proctology.by


          

Главная   |    О клинике   |    Статьи   |    Отзывы   |    Контакты
-лечение геморроя
-лечение анальных трещин
-амбулаторное лечение
-стационарное лечение
-диагностические службы
-озонотерапия
-гидроколонтерапия
-новости
-капсульная эндоскопия
перечень заболеваний
перечень симптомов
комплексное обследование включает
ваш email
 

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Для того чтобы правильно разобраться в лечении геморроя необходимо иметь представление о том, что это такое, какие стадии и типы геморроя существуют, поскольку для каждого вида геморроидальной болезни существует свое лечение.

Качественную информацию можно получить, только посетив прием специалиста-проктолога.

Геморрой (геморроидальная болезнь)– это патологическое нарушение кавернозных сосудистых образований (образно говоря вен) в области заднего прохода, сопровождающееся воспалением и выпадением геморроидальных узлов.

Существует наружный (узлы до зубчатой линии) и внутренний геморрой (узлы располагающиеся в анальном канале). При прогрессировании заболевания происходит слияние наружных и внутренних узлов, тогда говорят о комбинированном геморрое.

По течению геморроидальной болезни выделяют острый геморрой (4 степени тромбоза узлов) и хронический геморрой (4 стадии развития болезни).

В нашей клинике проводится лечение всех типов геморроидальной болезни по европейским стандартам.

Консервативное лечение включает назначение передовых фармацевтических препаратов (венотоников), строго специфических ректальных свечей и мазей соответствующих разным типам геморроидальной болезни, диеты,  различных масел, физических упражнений, устранение причин приведших к геморрою (запоров и пр.), корректирование режима труда и отдыха

Лигирование латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов проводится при геморрое первой (в случае частых кровотечений) и второй степени. Возможно проведение данной манипуляции и при третьей степени, когда внутренние узлы отделены от наружных.

Суть методики заключается в следующем. Через аноскоп к геморроидальному узлу, подводят специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к электроотсосу с отрицательным давлением. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки лигатора. При достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы при помощи спускового механизма сбрасывают два латексных кольца на геморроидальный узел до его полного передавливания у основания.


Преимущества метода:

  • процедура практически безболезненна, поскольку зона лигирования не имеет болевой иннервации;
  • не требует госпитализации, пациент на следующий день трудоспособен;
  • как правило, проводится всего два сеанса лигирования всех узлов (повторное через 10- 14 дней);
  • не приводит к недержанию и образованию послеоперационных рубцов, суживающих просвет анального канала;
  • процедура бескровна;
  • при правильном соблюдении рекомендаций обладает достаточным радикализмом в течение 3-5 лет (устраняет кровотечения и выпадение узлов);
  • возможно удаление дополнительных геморроидальных узлов, расположенных в нетипичном месте.

В течение первых двух дней, после лигирования, большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и невыраженный болевой синдром, который купируется стандартными анальгетиками. Эти явления не считают осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.

Как правило, латексное кольцо отпадает на 7-12 сутки, не сопровождаясь какими-либо ощущениями.

Возможные осложнения:

  • болевой синдром;
  • тромбоз наружных геморроидальных узлов;
  •  ректальное кровотечение
     

Четко отработанные рекомендации доктора помогут пациенту избежать этих осложнений.

При остром тромбозе геморроидальных узлов в клинике проводится как консервативное лечение (тромбоз в стадии выраженного регресса), либо энуклеация (вылущивание) тромба в амбулаторных условиях. При этом под местной анастезией лазером или радиоволновым скальпелем делается прокол и тромб выдавливается. Данная методика позволяет быстро купировать болевой синдром и вернуть человека в строй.В случае значительного тромбоза показано оперативное лечение, которое может проводиться ургентно.

Оперативное лечение проводится при  геморрое 2-4 стадии и при остром тромбозе 2-4 степени. Применяемая сегодня дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом и мукопексией слизистой анального канала с помощью УЗИ ( метод HAL-RAR) практически вытеснила другие методы удаления геморроидальных узлов ввиду

-высокого радикализма и косметического эффекта,

- слабо выраженного болевого синдрома,

- короткого послеоперационного периода (1 сутки в стационаре)

- быстрого периода восстановления

- малого числа осложнений

Суть метода заключается в прошивании под контролем УЗИ всех веточек артерий, питающих внутренние геморроидальные узлы и подтягивании выпадающих узлов специальными швами. При этом отсутствуют разрезы в анальном канале. В результате ликвидируется и сам выпадающий узел и возможность его кровоснабжения.

         

Проводимая стандартная геморроидэктомия предусматривает удаление всех геморроидальных узлов вместе с питающими сосудами, потому так же обладает высоким радикализмом. Длительность госпитализации составляет 4-7 дней.

Суть операции состоит в перевязке артерии питающей узел, удалении геморроидального узла в пределах здоровых тканей и ушивании ран шовным материалом.

Данная оперативная методика в течение десятилетий зарекомендовала себя во многих клиниках мира. Если операция проводится хирургом с большим опытом работы, то она обладает высоким радикализмом (100% отсутствия рецидива), не приводит к нарушению функции держания анального сфинктера, и не вызывает его стриктуры, обладает хорошим косметическим эффектом. Умеренный болевой синдром достаточно свободно купируется назначением современных ненаркотических анальгетиков, которые имеются в полном объеме в клинике. Отработаны так же методики обезболивания акта дефекации в послеоперационном периоде.

 Кроме того в клинике возможно проведение операции  Лонго при помощи циркулярного степлера Etikon. При этой методике производится циркулярное удаление геморроидальных узлов с подтягиванием слизистой и анодермы кверху (что особенно хорошо, при сочетании геморроя с выпадением слизистой).

Данная операция выполняется при геморрое 2-4 степени, требует 1-2 дня госпитализации, не ухудшает функции держания, сохраняет нервно-рефлекторные связи, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, устраняет возможности рецидива, обладает малым числом осложнений, дает высокий косметический эффект.



Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов
описание методики.


Рекомендации после операции дезартеризации геморроидальных узлов под допплер контролем (HAL-RAR)




Радиоволновая хирургия

радиоволновая высокочастотная хирургия (RF хирургия). Принцип действия.




Подготовка к приему

как грамотно подготовиться к приему



читать все





bigmir)net TOP 100
Медицинский каталог